[治疗]第六节 抗癫痫药物治疗的维持、换用及终止

一旦开始抗癫痫药物治疗就应维持较长时间，约3～5年。在何种情况下需要换用其他抗癫痫药，什么时间可以停止治疗，目前还没有金标准。需要医生密切随访病人，仔细分析各种因素，才能找到最理想的时机。半衰期长的药物需较长时间才能达到稳态血浓度，为了尽快发挥作用可在第1日服用负荷剂量，即2～3倍维持量，负荷剂量的计算方法：负荷剂量（mg）＝ 0 ﹒ 65体重。在抗癫痫药物治疗后，发作完全控制至少2～3年，可以考虑停药。如强直阵挛发作，既可见于失神性发作的癫痫，又可见于青少年肌阵挛癫痫，这两个综合征预后完全不同。以上诸多因素在停药前，均应考虑，并应向病人及其家属说明停药后复发是难以预测的。