利尿药是治疗高血压的基本药物,各类利尿药均有不同程度的降压作用。其中,中效能利尿药(如氢氯噻嗪、吲哒帕胺等)降压作用最好且不良反应较轻,为常用的降压药。高效能利尿药(如呋塞米)由于作用时间短且不良反应较多,一般不作为治疗高血压药物,但当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,可使用该药物。氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)属中效能利尿药,利尿作用温和,效果明确,长期应用可明显降低高血压。可单用于轻、中度高血压,尤其是盐敏感性高血压,或与其他抗高血压药联合应用于各型高血压。若仍不能有效的控制血压,应联用其他抗高血压药或更换药物。4 ﹒与二甲双胍合用,易出现乳酸酸中毒。
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