[治疗]2﹒利培酮

利培酮（risperidone，维思通，Risperdal）属苯丙异唑衍生物，由氟哌啶醇发展而来，是继氯氮平之后第二个非典型抗精神病药。羟基化和N‐去烷基为主要代谢途径，唯一重要代谢物为9‐羟利培酮，具有母药药理活性，因此，抗精神病活性药理分子为母药和9‐羟利培酮。研究发现，利培酮和9‐羟利培酮血浓度之和与利培酮剂量有明显相关性。将病人随机分配利培酮（1～6mg／d）或安慰剂组，应用Young躁狂评定量表评分，服用利培酮组，从第3天开始，减分显著优于安慰剂组。对于难治或不能耐受典型抗精神病药的病人，建议换用利培酮，可在原来用药的基础上缓加利培酮，然后渐减原来用药，以免病情反复。