[治疗]二、抗心律失常药物的电生理作用

针对心律失常形成原因，抗心律失常药应当具有以下作用。触发激动的早期后除极具有长周期依赖性，通过药物加快心率，缩短动作电位时限和复极时限，或通过阻滞Ca2 ＋通道或Na ＋通道可以抑制早期后除极。延迟后除极与细胞钙超载有关，钙通道阻滞剂治疗有效。例如，苯妥英钠通过促进K ＋外流增加最大舒张电位，改善传导，消除单向传导阻滞而终止折返。缩短APD或延长ERP，均可使异位冲动易于落入心动周期的ERP之内，不易引发折返。奎尼丁抑制冲动后Na ＋通道重新开放，延长ERP。而利多卡因促进K ＋内流，缩短APD和ERP，但缩短APD作用强于缩短ERP，其净效应是增加ERP／APD，结果同样起到消除折返的作用。胺碘酮也有延长ERP的作用。