[治疗]拉米夫定（贺普丁）

拉米夫定是核苷类抗病毒药，主要作用于乙肝病毒的DNA聚合酶，从而抑制DNA合成和病毒复制。该药可明显抑制HBV DNA复制水平，HBeAg阴转和抗HBe阳转（HBeAg血清转换）率可随治疗时间延长而提高。治疗前ALT水平较高者，一般在用药期间HBeAg血清学转换率也较高。长期治疗可以减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率，失代偿期肝硬化患者服用此药也能改善肝功能，延长生存期。在用药前医师应向患者解释说明药物使用方法，指导患者用药和停药，避免出现停药后病情复发加重。因为拉米夫定有病毒变异所致耐药的缺点，新近的2006年《美国乙肝治疗指南》和一些专家已不推荐首选拉米夫定，而选择新的核苷（酸）类似物。