[速览]二十七、抗肿瘤药中毒

抗肿瘤药的毒性反应，以涉及骨髓造血抑制和胃肠反应的品种最多，发生率最高。神经毒性与之相比，相对较少、发生率较低，而且神经毒性的发生，与抗肿瘤药的品种、剂量、给药途径有密切关系。现将抗肿瘤药引起的神经毒性的病症类型列入表58‐4。在用抗肿瘤药治疗过程中，发生神经系统中毒性病症，首先要排除肿瘤压迫、代谢异常、感染等的可能性，再查找其与药物的关系。如VCR主要引起周围神经病，但可出现严重的自主神经损害，如肠梗阻，甚至肠穿孔，因而在用VCR时一旦发生顽固的便秘时，应考虑减量或停药。用药前的预防措施也可减少毒性反应的发生，如脑放疗放在鞘内化疗后进行，可能降低白质脑病的发生。限制液体入量，维持水、电解质平衡。