[治疗]第二节 抗菌药物的选择

内酰胺类抗生素是指化学结构式中具有β-内酰胺环的一大类抗生素,均属于时间依赖性抗生素。内酰胺酶抑制剂仅具微弱抗菌作用,但对多数质粒介导和部分染色体介导的β-内酰胺酶有强大抑制作用，与某些对酶不稳定的青霉素类或头孢菌素类联合后，可保护后者不被细菌产生的β-内酰胺酶水解失活，因而恢复细菌对上述抗生素的敏感性，并扩大了抗菌谱，增强其抗菌活性。新一类棘白菌素类抗真菌药卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净具广谱抗真菌活性，对耐氟康唑及两性霉素B的念珠菌属、曲霉、组织胞浆菌属、芽生菌属、球孢子菌属等均具较好的活性，但对隐球菌属作用差。