[治疗]第五节 术前心肌缺血

普通12导联ECG检查异常，可以作为一个独立因素预测术后可能发生不良心脏事件。然而仍有必要检查心脏功能，以评估风险程度。明确的运动试验异常与围手术期心肌梗死的发生率密切相关。早期研究提示，射血分数与围手术期心肌梗死的风险成反比（表9‐。然而射血分数低于35%，仍提示预后较差。早期研究表明术前隐匿性心肌缺血与围手术期心脏意外有密切关系。目前已有几个推荐方案用于降低心肌缺血和不良预后的发生，包括给予β‐受体阻滞剂、腺苷调节剂如阿卡地辛（acade‐sine）以及中枢α‐受体激动剂如右旋美托咪啶（dexmedetomidine）与米伐西醇（mivazerol）。