再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,AA,简称再障)分为遗传性和获得性。本章节仅论及糖皮质激素在获得性再障和获得性纯红细胞再障(纯红再障)中的应用。如发生血清病,可静脉输注氢化可的松100mg每日4次,或等效剂量甲泼尼龙。重型再障(SAA)时应用大剂量甲泼尼龙20~30mg/(kg·d)静注,连用3日,之后每隔4~7日剂量减半,减至1mg/kg后酌情应用维持量,也可在第14日时骤停,有效率约20%。GCs为治疗首选,初始剂量:泼尼松40~60mg/d或等效剂量甲泼尼龙。可同时或其后应用环孢素A(Cs A)等免疫抑制剂、雄激素等,胸腺肿大者可行手术切除。
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