利尿药直接作用于肾脏,增加电解质特别是Na +和水的排出,使尿量增多,所以也称排钠利尿药。利尿药主要影响肾小管和集合管的再吸收,各种利尿药的作用强度主要决定于它们的作用部位,目前常用的利尿药并非影响肾小球滤过而引起利尿,因为在一般情况下肾小球滤过增多,近曲小管再吸收也成比例增加(肾小球‐肾小管平衡),故利尿作用弱,从临床治疗学观点。依据利尿作用部位和排Na +作用强弱,可将利尿药分为下述三类:1 ﹒强效利尿药:抑制髓袢升支(粗段)Cl -和Na +的再吸收。