[速览]二、中毒型细菌性痢疾

中毒型细菌性痢疾（bacillary dysentery，toxic type）是急性细菌性痢疾的危重型，多见于2～7岁儿童。起病急骤，病情极为凶险，突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷，如果治疗不及时很快死亡，必须积极抢救。可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，是中毒型菌痢死亡的主要原因。2～7岁健壮儿童，夏秋季节突起高热，伴反复惊厥、脑病和（或）休克表现者，均应考虑中毒型菌痢，可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。因近年来痢疾杆菌对氨苄西林、庆大毒素等耐药菌株日益增多，故可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟钠或头孢曲松钠等三代头孢菌素药物。