[治疗]（二）对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚（acetaminophen）或称醋氨酚，又名扑热息痛（paracetamol）。本品在体内代谢，主要与葡萄糖醛酸结合（约60%）或与硫酸成酯（约35%）形成水溶性结合物。小部分生成N‐羟基乙酰氨基酚，进一步转化为毒性代谢物N‐乙酰亚胺醌。目前认为COX‐1b（COX‐1的一种剪接变体）在人大脑皮质中表达丰富，对本品及其相关化合物特别敏感，这不仅解释了本品的镇痛与解热作用主要为中枢机制，而且也可说明其几无抗炎作用的原因。在推荐的治疗量范围内，本品耐受性较好，偶见皮疹和其他过敏反应，顿服过量的最严重不良反应是剂量依赖性的肝坏死，亦可出现肾小管坏死与低血糖昏迷。