[治疗]第4章 急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止，所产生的心肌严重缺血和坏死。其主要病理生理机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于某些机械原因（如高血压或冠脉痉挛等）诱发了易损性斑块（vulnerable plaque）的破裂和血栓形成，产生了急性冠脉严重狭窄或完全闭塞的结果。而且起病急，发病凶险，死亡率高，预后差，是冠心病极具危重的表现类型。发病后6h内若不能有效地使梗死相关冠脉再通，则大面积（＞ 40%）梗死者多会并发泵衰竭包括心源性休克和左心功能衰竭，存活者多数演变成慢性心力衰竭，也是冠心病心力衰竭形成的主要原因。