[概述]50﹒阿司匹林与碳酸氢钠联用是否合理？

对长期或大剂量应用阿司匹林（ASP）的患者，为了减轻其对胃肠道的刺激，常需与碳酸氢钠（SB）等碱性药物联用。但对两者联用的合理性，一直有争论，一种看法是两药合用后，SB可增加ASP的解离度，使其在胃内的吸收减少而导致疗效降低，认为两药合用不合理。国际市场上复方ASP片剂，有的就是与碳酸钙或SB配伍的。有人为此在血药浓度监测的基础上在患者治疗时作自身对照试验发现，SB可提高ASP的血药浓度及疗效，有的风湿病患者服用ASP，临床效果不显，加服SB，血药浓度升高，临床症状消失。SB内服遇胃酸可产生二氧化碳,对胃及十二指肠溃疡的患者，可刺激溃疡面，应选用碳酸钙、胃舒平等抗酸药。