[病例]案例48﹒继发性癫痫治疗用药分析

患者：× × ×，男，36岁，以“反复发作性四肢抽搐10个月，加重3小时”为主诉入院。入院前10个月因患“病毒性脑炎”后出现四肢抽动、人事不省发作，每次持续数分钟不等，于2007年1月27日～2007年2月12日住院，诊断为“继发性癫痫、病毒性脑炎”，予抗病毒、激素及控制癫痫等治疗好转出院。门诊拟“继发性癫痫”收入住院。药师在查房时发现抗癫痫用药的一些问题，并提出自己的看法：患者起病较急，发作时“人事不省、四肢抽搐，呈上肢屈曲、下肢伸直，伴牙关紧闭、口唇发绀”且为癫痫持续状态。VPA脑病可以发生在VPA单药治疗开始时，但更常发生于合用其他抗癫痫药物（AEDs）时，苯巴比妥、苯妥英可加重急性VPA脑病。