[治疗]第七节 神经病学的循证医学观点

如上所述，循证医学以系统回顾（系统综述）为最高证据，其次是随机对照研究（RCT）。因此有循证医学依据的神经系统是那些发病率较高、病例数多的疾病，如脑血管病、痴呆、帕金森病、癫痫等，对应少见的病种，不可能进行标准的RCT，更谈不上系统综述，因此没有循证医学的资料。现以脑血管病为例，讨论循证医学的结论。4 ﹒临床卒中指南（Ⅲ级证据）指南是指系统发展的陈述／建议，帮助医务人员和患者决定特殊医疗情况下的合适医疗，它是对现有的文献进行荟萃分析产生的临床总结，因此急性缺血性卒中患者应该在临床卒中指南指导下治疗。因此加强循证医学教育是目前神经病学的当务之急。