[治疗]第六节 治疗原则与策略

结石小于1.0cm ,无尿路梗阻和感染、肾功能正常和多发或复发的小结石可行非手术治疗,既可达到治疗目的,又可起到预防作用。结石症状加重或出现尿少、夜尿增多等肾功能损害征象应及时就诊,根据具体情况进行内镜、震波和手术治疗等以去除结石。应根据结石的病因、类型、大小、数目、部位以及有无并发感染、尿路梗阻和肾功能情况制订防治策略,主要包括三方面。对非开放性手术取石术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌证者,以及一些复杂的结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石、合并严重梗阻造成急性尿闭、严重感染时,仍可考虑行开放性手术。明显肉眼血尿时可用羟基苄胺0.1～0.2g或氨甲环酸0.1g ,缓慢静脉注射,每日3次。