[速览]第二节 病因、发病机制

呼吸衰竭的病因繁多，脑、脊髓、神经肌肉系统，胸廓或胸膜，心血管，上气道、下气道和肺泡，其中任何一个环节的异常均可导致呼吸衰竭。临床上常见的病因有如下几方面。当肺泡通气和血流量的改变未发生于同一部位时，部分肺泡V／Q（全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例）比率降低或增高，进而VA／Q比率降低或增高，使肺泡通气血流比例严重失调，不能保证有效的换气而导致呼吸衰竭，在出现肺部疾病时，后者的发生比例占大多数。呼吸衰竭的发病机制中，单纯的肺泡通气不足、单纯的肺泡通气与血流比例失调、单纯的肺内动‐静脉样分流、单纯的弥散障碍、单纯的氧耗量增加是较少的，这些因素往往同时存在或相继发生作用。