二、证据等级与文献评价

临床上通常采用病案报告、队列研究、病例‐对照研究、随机对照试验（randomized clinical trial，RCT）等形式评价药物疗效，其中RCT被认为是金标准，因为RCTs是最好的试验设计。这种随机过程在样本量足够时，能保证各组可影响调查结果的特征因素分配机率相同。RCTs缺点是时间长、耗资大，但双盲法RCT代表所有研究方法的最高标准。且试验中获得的证据被作为临床实践指南。在获得相关文献后，应该对其进行科学客观的评估研究，主要是对有效性（validity）与重要性（importance）的评估。有效性与重要性主要是指文献的质量与可靠程度，通常由高到低可分为五级（可靠性依次降低），1级：所有RCT的系统评价／Meta‐分析。