[治疗]一、药理作用

洋地黄的正性肌力作用是由其抑制心肌细胞膜上的Na ＋，K ＋‐ATP酶，阻抑Na ＋和K ＋的主动转运，结果使心肌细胞内K ＋减少，Na ＋增加。结果，进入细胞的Ca2 ＋增加，Ca2 ＋具有促进心肌细胞兴奋‐收缩偶联的作用，故心肌收缩力增强。虽然洋地黄使心肌收缩力增强可导致心肌耗氧量增加，但同时又使衰竭的心脏排空充分，室腔内残余的血量减少，心脏容积随之缩小，室壁张力下降，这又降低了心肌耗氧量。洋地黄作为传统的正性肌力药，已应用于心力衰竭的治疗200余年，地高辛是惟一经过美国食品与药品监督委员会（FDA）确认能有效地治疗慢性心力衰竭的洋地黄制剂，目前应用最为广泛。