[治疗]六、 房颤的节律控制——转律药物

静脉注射胺碘酮转复房颤的成功率为34%～69% ，常用剂量为3～7mg/kg 。静脉注射后通常需静脉滴注维持数小时以提高转复成功率、减少复发。当合并器质性心脏病和心力衰竭时， C类抗心律失常药物则为禁忌,而用胺碘酮复律则相对安全。胺碘酮的副作用包括心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。不良反应相对少见，包括室内传导阻滞、心房扑动伴快室率、室性心动过速、低血压、转复后心动过缓等。常用转复心房颤动的药物见表27-2 。类:①地高辛和索他洛尔不建议用于药物复律(证据水平:A).院外不应将奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺和多非利特用于药物复律(证据水平:B)。