[治疗]2﹒呼吸监护和呼吸机选择

因ARDS病人出现广泛的微肺不张，故通常首选呼气末正压（PEEP）呼吸。必要时，晚期ARDS可合并使用体外膜氧合器（ECMO）、静脉内气体交换（1VOX）和肺灌洗技术，但迄今未能明显降低病死率。晚近提出允许性高碳酸血症通气，即低于常规通气量的小潮气量通气，允许一定的CO2潴留和呼吸性酸中毒，以防止气压伤，避免加重肺损伤。1998年Aztueto等强调当使用LV时，应严格观察患者的低氧血症、心率过缓和气胸等，以及使用最低有效的PFC剂量。