[文献资料]苯妥英＋洛匹那韦／利托那韦（phenytoin＋lopinavir／ritonavir）

临床证据：洛匹那韦／利托那韦是CYP3A4抑制剂和底物，而苯妥英是CYP3A4诱导剂，也是CYP2C9/CYP2C19底物。Lim等［ 1 ］通过24例健康受试者参与的一个随机开放多剂量研究发现苯妥英能通过诱导CYP3A4加快洛匹那韦清除，而且不被低剂量利托那韦抑制CYP3A4的作用（这是利托那韦在复方中的主要作用）所抵消。临床证据： Spaans等［ 1 ］通过17例健康受试者参与的一个随机开放平行对照多剂量研究，考察了米氮平对苯妥英达稳态后药动学的影响。结果发现，与安慰剂相比，合用帕罗西汀16天后对苯妥英的血药浓度没有影响，帕罗西汀30mg/d的稳态血药浓度也保持在8 ～ 147ng/ml ，不受苯妥英的影响。