[治疗]五、细菌耐药问题

G ＋球菌是皮肤及软组织感染的主要致病菌。在链球菌中，A、B族链球菌最常见，虽然对大环内酯类的耐药性快速增长，但对青霉素类及头孢菌素类仍是敏感的。即使是对甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSSA，MSCNS），对青霉素和氨苄西林都有很强的耐药性，对第。1、2代头孢菌素和亚胺培南则保持相当敏感，对糖肽类抗菌药物（万古霉素、替考拉宁）全部敏感。对氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药情况也值得注意，只有新型喹诺酮（莫西沙星，加替沙星等）体外很少有耐药，但临床疗效依然不甚理想。高耐药的、产超广谱β内酰胺酶的（ESBLs）的肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、克雷伯杆菌等）和产Amp C酶的肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等罕见。