[速览]第三节 结核性脑膜炎

1 ﹒结核性脑膜炎的定义及临床表现是什么？定义:结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎性疾病，是结核杆菌引起的最常见的中枢神经系统炎症，约占活动性结核病的1%。细菌涂片检查:是诊断结核性脑膜炎最快且好的方法,但其敏感性差，检出率低。脑脊液结核菌培养:是诊断结核感染的金标准,还可行药敏试验帮助临床医生正确选择抗结核药物，其缺点是阳性率较低，且耗时长，易受抗结核药物影响。干扰素‐γ释放试验(inter‐feron‐gamma release assays, IGRA）：IGRA可诊断静止性结核，但在活动期结核的作用还未确定，指南不推荐其诊断活动性CNS结核（B级推荐，级证据)。