（三）影响药物的代谢

药物代谢是药物在机体内部通过酶的作用变为另一种化合物的过程。细胞色素P450是一组含有亚铁血红素蛋白的酶，是微粒体混合功能氧化酶系中最重要的一组氧化酶，在外源性化合物的处理以及内源性化合物的代谢中起着重要作用，是药物代谢的第一相酶，因而又被称为药物代谢酶。大部分精神药物通过P450酶代谢。与CYP相关的相互作用往往与酶的抑制作用和诱导作用有关，见表1‐1。在评价由药物代谢引起药物相互作用对临床作用的意义时，需考虑以下因素：①药物相关因素：抑制剂／诱导剂的潜在作用和浓度、底物的治疗指数、底物的代谢程度、活性代谢产物的出现等。流行病学因素:同时使用具有药物相互作用药物的概率。