[速览]四、肾小管性酸中毒

肾小管性酸中毒（renaltubularacidosis，RTA）是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒（distalrenaltubularacidosis，DRTA）又称经典型肾小管酸中毒。型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又称混合型，型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应不敏感所引起的代谢性酸中毒和高血钾症。2 ﹒ Ⅱ型临床表现以代谢性酸中毒、低钾血症和肌病为主。4 ﹒慢性酸中毒可影响维生素D及钙代谢，特别在有明显佝偻病时需补充维生素D。对Ⅳ型肾小管酸中毒同时使用利尿剂有助于纠正酸中毒和降低血钾浓度。