[治疗]芬 太 尼Fentanyl

静脉注射后1分钟起效，4分钟达高峰，维持作用30分钟。镇痛作用产生快，但持续时间短。芬太尼是目前惟一经皮吸收的阿片类药物制剂。贴敷后12～24小时血药浓度缓慢上升达最高峰，其半衰期为16～21小时。在患者已使用了阿片类药物治疗，但疼痛相对持续，发作不频繁，疼痛强度不会快速升降的情况下，可考虑用芬太尼透皮贴剂。亦应备有短期速效的口服或肠道外阿片类药物，以缓解疼痛的突然发作。对于耐药的患者，应根据前24小时的阿片类药需要量来调整用量。1 ﹒静脉注射时可能引起胸壁肌肉强直，如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗。静脉注射太快时，还可出现呼吸抑制，应注意。2 ﹒贴片与其他阿片类及镇静剂合用时，后者剂量应减少1／3。