[治疗]（五）难治性抑郁障碍的药物治疗

难治性抑郁障碍所包含的内容是:①符合国际疾病分类标准(I CD‐。10）或中国精神障碍分类与诊断标准第3版（Chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders，CCMD‐.3）中抑郁发作的诊断标准。服用现有的两种或两种以上不同化学结构的抗抑郁剂,经足够剂量（治疗量上限，必要时测血药水平）、足够疗程治疗（6周以上），无效或收效甚微的患者。联合策略：一般不推荐2种以上抗抑郁剂联用，但对难治性病例在足量、足疗程、同类型和不同类型抗抑郁剂、同类药或不同类药之间换药无效时才考虑联合用药，以增强疗效，弥补某些药物治疗之不足和减少副作用。联合心理治疗：伴有心理应激因素或人格缺陷的患者需合并心理治疗。