[治疗]四、抽动症和Tourette综合征

5～20%儿童可发生短暂性抽动症，约1%儿童患有Tourette综合征，表现为运动和发声抽动，常在紧张、压力、疲劳等因素作用下诱发或加重，并常与ADHD共病。以往陆续有研究发现精神振奋剂可能引起抽动障碍或使原有的抽动障碍加重，Borcherding和Barkley分别进行了精神振奋剂与安慰剂对照的临床研究，研究中排除患有抽动症的患者，结果均发现部分使用精神振奋剂的患者出现抽动障碍。使用较低剂量的精神振奋剂治疗ADHD合并抽动障碍是安全的，但在使用前仍应对患者进行全面评估，向家长告知可能产生的风险，并在使用过程中密切观察病情变化。