[治疗]四、第一代肾素抑制剂的作用

在血压正常的灵长类动物和人体中，经静脉或口服给予肾素抑制剂可引起快速和呈剂量依赖性的血浆肾素活性降低、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ的浓度降低以及血压降低，不伴有反射性心动过速。因此，肾素抑制剂和ACE抑制剂或ARB一样，都是不完全的肾素‐血管紧张素系统阻断剂。小规模的临床研究提示，第一代肾素抑制剂（如remikiren和zankiren）的降压作用较弱，似乎不及目前常用的其他各类降压药物（非直接比较）。结论是，在慢性心力衰竭患者中，肾素抑制剂能产生与ACE抑制剂几乎完全相同的短期血流动力学效应，ACE抑制剂的短期血流动力学效应主要通过抑制血管紧张素系统。