[治疗]第十一章 影响骨骼肌功能的药物

重症肌无力（Myasthenia gravis）治疗用药有以下三类：①抗乙酰胆碱酯酶药，如新斯的明、溴吡斯的明。肾上腺皮质激素类药,如泼尼松。免疫抑制药。临床表现为部分或全身骨骼肌的病态疲劳和肌无力的波动性（晨轻暮重）。治疗上常规应用抗胆碱酯酶药，如新斯的明、溴吡斯的明，其作用机制在于：抑制乙酰胆碱酯酶（Ach E）对乙酰胆碱（Ach）的降解，使终板处的Ach增多，暂时增强与抗Ach受体抗体竞争乙酰胆碱受体的能力，使肌力获得一过性改善。对药物疗效欠佳并伴胸腺肿大和危象发生的患者,可考虑胸腺切除术，以病程较短的青年女性患者疗效较佳。长期使用抗胆碱酯酶药物治疗,晚期重症患者常可出现耐药现象，这是Ach受体受到破坏的缘故。