目前精神药物的分类中没有独立的“抗强迫药物” ,在临床实践中主要应用抗抑郁药物来治疗强迫障碍。目前治疗强迫障碍最有效的抗抑郁药主要包括两类:三环类抗抑郁剂( TCAs )中的氯米帕明和选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂( SSRIs ) 。需要说明的是少数患者单纯服药就有很好的疗效,而多数患者服药能减轻症状,需要联合心理治疗。目前强迫障碍最好的治疗方案是药物治疗和心理治疗联合使用。Marazziti等报告18例符合DSM - Ⅳ诊断标准、病程2年的病人,在其他SSRIs足量治疗6个月无效时,用西酞普兰40mg/d治疗4个月。氟西汀和文拉法辛治疗OCD都有一定疗效,但剂量一般都高于抗抑郁的剂量。
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