[治疗]三、冠 心 病

冠状动脉造影证实，15%～52%的不稳定型心绞痛患者冠状动脉内有血栓形成，此种血栓绝大多数为非完全性堵塞性白色血栓，含有较多的血小板和少量纤维蛋白，即血小板功能异常在不稳定型心绞痛患者心肌缺血的发生、发展过程中起着重要作用。这种以血小板为主要成分的非完全性堵塞性白色血栓对抗凝和抗血小板制剂的治疗反应良好，经抗凝和抗血小板治疗后，聚集的血小板可以解聚，故不稳定型心绞痛患者应常规给予抗凝和抗血小板治疗。以上药物首选阿司匹林，不能使用阿司匹林者可选用抵克力得或氯吡格雷，亦可阿司匹林或抵克力得与肝素合用。术后应长期口服阿司匹林100～300mg／d，置入支架的患者还应口服氯吡格雷75mg／d，4～12周。