[治疗]【甲氨蝶呤】

化学结构为4‐氨基‐N10‐甲基叶酸。是叶酸的类似物（见图27‐。MTX能强力地竞争性抑制二氢叶酸还原酶活性，使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸，使5，10‐甲撑四氢叶酸产生不足，从而使脱氧腺苷酸生成受阻，导致DNA合成障碍。对过敏性体质者，小剂量MTX偶尔也可出现与大剂量相似的毒副反应，如腹泻、体重减轻、白细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞性贫血、骨髓抑制、头晕、眩晕、头痛等较重毒副反应，甚至死亡。MTX 15～30mg／w治疗Reiter综合征、MTX 7 ﹒ 5～20mg／w治疗Felty综合征、RA皮肤血管炎、成人Still病、SLE、硬皮病及银屑病性关节炎等结缔组织病均有肯.