[病例]案例1﹒ACEI和保钾利尿药合用致血钾升高

3名严重的心衰患者，细胞外液量减少状态时，大剂量给予ACEI类药物依那普利，出现伴随不可逆性肾功能不全的严重的低血压。这3名患者中两名是因服用利尿药，另1名因患伴有急性感染的腹泻而导致细胞外液量减少。后来，1名患者因给予螺内酯和补钾剂，心跳停止，出现高钾血症。因此，ACEI和螺内酯、保钾利尿药、氯化钾等补钾剂合并应用时要特别注意。2 ﹒药师和医生应告知患者，一旦出现尿量显著减少、身体疲倦、心慌、胸闷等高钾血症症状时，停止用药，及时到医疗机构就诊。