[治疗]三、剂量、注射部位和药效持续时间

肉毒毒素是局部痉挛注射治疗的首选药物，直接注射在相关肌肉或腺体上，如剂量合适，很少弥散到其他肌肉。治疗剂量与中毒剂量相差很远，如眼睑痉挛，一般剂量小于50U，致死剂量则需要静脉注射3000U。虽然有一些以临床为基础的肉毒毒素注射指南，但是每块肌肉需要的肉毒毒素的剂量没有完全确立，通常需要根据患者的痉挛程度、肌容积大小、治疗距发病时间、患者的体重等因素进行调整（表2-。大多数的临床医生在每次注射和每3个月的注射周期中都会有一个最高剂量，现在估算肉毒毒素的成人最高剂量为400～600U，儿童的剂量为12～15U/kg。一般来说，儿童每次注射的全身最大剂量不超过400U或16U/kg，超过60kg的儿童可按照成人剂量。