病变呈双侧肺分布,弥漫性肺泡损伤(diffusealveolar damage,DAD)和充血性肺不张为ARDS的病理特征。切面呈明显充血、出血、水肿和实变,其病理学与IRDS相似。由于充血性水肿液充盈,曾被命名为湿肺或Da Nang肺。扫描电镜观察:肺泡扩张或萎缩,肺泡Ⅱ型上皮细胞表面微绒毛结构不清,肺毛细血管内细胞阻塞,PMN和血小板聚集,形成微血栓。