[治疗]（三）耐药机制

MRSA的耐药特点为多重耐药，其耐药机制亦非常复杂，主要机制为染色体介导的固有耐药性，是由于金黄色葡萄球菌表面青霉素结合蛋白（PBP）发生了变化所致。PBP是抗生素与细菌结合的部位，介导细菌细胞壁合成过程中肽聚糖的交联。金黄色葡萄球菌细菌膜上存在4种PBPs，即：PBP1、PBP2、PBP3、PBP4，MRSA细胞膜上除有这4种PBPs外，还有一种分子量为78k Da的PBPs，称为PBP2a或PBP2 ′，它与β‐内酰胺类抗生素的亲合力很低，当亲和力高的PBPs被β‐内酰胺类抗生素结合失活后。PBP2a能取代PBPs的功能参与细胞壁合成，使之成为耐药菌。MRSE的耐药机制与MRSA相同，与mec A基因在金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌之间转移有关。