[治疗]第五节 中枢性镇痛药的临床药理学

按照药物作用位点的不同，镇痛药分为两类：作用于外周部位的解热镇痛药和作用于中枢神经系统的中枢性镇痛药。中枢性镇痛药的代表是作用于阿片受体麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药曲马多。麻醉性镇痛药作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥镇痛作用。芬太尼作用于阿片受体产生镇痛作用，是强效麻醉性镇痛药，镇痛效力是吗啡的100倍。曲马多作用于中枢阿片受体，但与受体的亲和力仅为吗啡的1／1 000，同时抑制中枢神经系统5羟色胺和去甲肾上腺素的摄取发挥镇痛作用，其镇痛作用是吗啡的1／6～1／10。主要用于各种中等程度的急、慢性疼痛的治疗。