[治疗]二、β-内酰胺类

抗菌作用机制为:作用于细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白( PBPs )抑制细菌细胞壁合成,同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。与大量的β-内酰胺酶迅速、牢固结合,使其停留于胞膜外间隙中,因而不能进入靶位( PBPs )发生抗菌作用,称为牵制机制.PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低、PBPs增多或产生新的PBPs均可使抗生素失去抗菌作用.耐酶青霉素:耐酶、耐酸(甲氧西林除外) ,但抗菌作用不及青霉素G 。氨苄西林对G -杆菌有较强的抗菌作用,但对绿脓杆菌无效。药理作用及临床应用:第一代头孢菌素对G +菌抗菌作用较。具有与第三代头孢菌素相似的抗菌谱广和抗菌作用强的特点。单环β-内酰胺类:氨曲南对G -菌有强大的抗菌作用,对G +菌、厌氧菌作用弱,耐酶、低毒。