[治疗]四、Ⅳ类抗心律失常药

此类药物为钙离子通道阻滞剂，主要阻滞心肌细胞ICa‐L。ICa‐L介导的兴奋收缩耦联，减慢窦房结和房室结的传导，对早后除极和晚后除极电位及ICa‐L参与的心律失常有治疗作用。常用的有维拉帕米和地尔硫。它们延长房室结有效不应期，有效地终止房室结折返性心动过速，减慢房颤的心室率，也能终止维拉帕米敏感的室速。由于负性肌力作用较强，因此在心功能不全时不宜选用。Sig：静脉注射负荷量15～25mg（0.25mg／kg），稀释后静脉注射，推注时间＞ 2min，随后5～15mg／h静脉滴注。如首剂负荷量心室率控制不满意，15min内再给负荷量。