[概述]多塞平Doxepin

作用机制同阿米替林。除抗抑郁外，本药有一定的抗焦虑作用，但抗胆碱作用较弱。本药外用治疗皮肤瘙痒的机制尚不清楚，可能与本药对组胺H1 、 H2受体的阻断作用有关。在肝脏代谢，生成活性代谢物去甲基多塞平。代谢物主要以游离和结合的方式随尿液排出。严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者禁用。三环类抗抑郁药疗效明确，但因作用位点多，易产生多种不良反应，目前不建议首选。三环类抗抑郁药物之间在用法用量、不良反应、注意事项等方面差别不大，仅在药动学方面做简单比较，具体见表3 - 8 - 5 。表3 - 8 - 5三环类抗抑郁药药动学比较。