要点同时应用昔布类(coxibs)选择性环氧酶‐2(COX‐。2)抑制剂塞来昔布和选择性5‐羟色胺(5‐HT)再摄取抑制剂氟西汀,两者的作用和毒性都增强。鉴于氟西汀的代谢也有CYP2C9的参与,因此其代谢可受伐地考昔以及parecoxib的抑制,但不会像塞来昔布通过抑制CYP2D6导致的结果那么明显(也见[美托洛尔—塞来昔布])。机制已经证明氟西汀对CYP2C9(以及CYP2D6)有明显的抑制作用,而塞来昔布主要经CYP2C9代谢,故认为氟西汀对CYP2C9的抑制是塞来昔布作用和毒性增强的机制(两者的代谢都有CYP2C9的参与,故也存在竞争性抑制的因素)。
……