氯胺酮是唯一具有镇静、镇痛和麻醉作用的静脉麻醉药。静脉注射亚麻醉剂量的氯胺酮0.2~0.4mg/kg,血浆药物浓度达0.1μ g/ml时痛阈升高,达0.2μ g/ml产生镇痛作用。由此不难理解氯胺酮麻醉后镇痛期能持续较长时间。有些证据显示氯胺酮与脑、脊髓内的阿片受体结合,使阿片受体兴奋,特别是氯胺酮的异构体S -(+)对映体具有一定的阿片μ‐受体激动作用,这可部分解释此药的镇痛作用。氯胺酮麻醉后的精神症状,成人多于儿童,女性多于男性,短时间手术多于长时间手术,单一氯胺酮麻醉多于氯胺酮复合麻醉。
……