该类药适度阻滞I Na,降低动作电位0相上升速率。普鲁卡因胺(procainamide)用于危及生命的室性心律失常,如室性期前收缩及室性心动过速等。奎尼丁可引起金鸡纳反应,即出现头痛、头晕、耳鸣、听力下降、视力模糊及精神紊乱等症状,严重者可因弥漫阻滞传导,出现“奎尼丁晕厥综合征”,产生尖端扭转型室性心动过速,甚至心室颤动,还可抑制心肌收缩力而导致心衰,阻断α肾上腺素受体而致低血压。心律失常控制后,出现低血压或QRS时间延长达50%时应减量或停用。老年患者用药时应建立另一个静脉通路,可随时滴入多巴胺,以免在推注普鲁卡因胺过程中出现低血压。
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