[治疗]（四）溶栓治疗

目前对大剂量溶栓治疗UA和NSEM I已持否定态度，因溶栓组与非溶栓组相比较，死亡率明显增加。对小剂量溶栓治疗亦不持积极态度。这是由于：伴有ST段抬高的M I与ACS相比较,它们的血栓成分不同，前者以纤维蛋白红细胞（红血栓）为主，后者以血小板纤维蛋白血栓（白血栓）为主。大剂量溶栓剂在溶栓的同时也激活凝血系统,反而使部分管腔已十分狭窄的UA患者形成新的血栓，使管腔闭塞而诱发AM I。也有人认为低剂量溶栓治疗UA和NSEM I所取得的临床疗效不是溶栓的效果，而抗凝和抗栓治疗的结果，故不主张对UA和NSEM I行任何剂量的溶栓治疗。SEM I的溶栓治疗详见第八章“急性心肌梗死溶栓治疗”。