[治疗]三、 多黏菌素类

多黏菌素（ polymyxins ）是1947年从多黏杆菌培养液中获得的抗生素，含有多黏菌素A 、 B 、 C 、 D 、 E五种成分，临床使用的为多黏菌素B和多黏菌素E 。多黏菌素类药物抗菌谱窄，主要用于革兰阴性菌感染，不良反应发生率高，故不作为一线用药，但对多耐药革兰阴性菌仍有高度抗菌活性。多黏菌素的不良反应主要为剂量依赖性的肾毒性和神经毒性：在治疗剂量下即可发生，而且总发生率可达25% 。多黏菌素妊娠分级为B级，可透过胎盘，对胎儿有毒性，故孕妇慎用。多黏菌素不宜与肾毒性药物合用，与氨基糖苷类、万古霉素、甲氧西林等合用时，可加重肾毒性。不宜与肌松药或麻醉药合用，可增强神经肌肉阻滞作用。