[治疗]24﹒妊娠时发生甲亢该如何治疗？选用哪种药物？

妊娠期间发现甲亢，或在妊娠前患甲亢已控制良好而在妊娠期间甲亢复发者，在告知妊娠及胎儿可能存在的风险后，如患者选择继续妊娠，则首选抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶治疗，或者在妊娠4～6个月期间行手术治疗。妊娠期间应监测胎儿发育。有效地控制甲亢可以减少高甲状腺激素对胎儿的影响。如果ATD治疗效果不佳，或对ATD过敏，或者甲状腺肿大明显，需要大剂量ATD才能控制甲亢时可以考虑手术治疗。手术时机一般选择在妊娠4～6个月。不适宜在妊娠早期和晚期行手术治疗，因为容易引起流产。‐受体阻断药如普萘洛尔与自发性流产有关,还可能引起胎儿宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓等并发症，故应慎用或不用。