[治疗]65他克莫司与其他药联用有哪些相互作用？

他克莫司（Tacrolimus）是一种23元大环内酯类新型免疫抑制剂，其免疫抑制作用为环孢素A（CsA）的10～100倍。与CsA相比，本品具有免疫抑制作用强（对急、慢性排斥反应和对其他免疫抑制剂耐药者均有效）、不良反应少而小、诱发感染发生率低等特点，国外目前已将本品作为肝脏和肾脏移植患者的首选免疫抑制剂。本品需在肝脏中通过细胞色素P‐450（crp）3A 4酶系统进行脱甲基作用和羟化作用而代谢，因而，与许多影响该酶活性的药物联用，可引起相互作用。应避免与两性霉素B、万古霉素、氨基糖苷类抗生素等肾毒性和神经毒性大的药物(详见第三章第13题、17题)、补钾药、潴钾利尿药、口服避孕药和各种疫苗联用。